fa تجمع اسباب در خسارات پزشکی پژوهشي Original Article <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:tahoma;">در تمام مواردی که دو یا چند نفر به نحو مشارکت، سبب وقوع خسارت جانی و یا مالی به دیگری گردند و خسارت عرفاً به همه آنان مستند باشد، چنانچه میزان تأثیر آنان در وقوع خسارت متفاوت باشد و این تفاوت به اثبات برسد، در وضع فعلی حقوق موضوعه همه به طور مساوی مسؤول می‌باشند، ولی پیشنهاد شده هر یک متناسب با میزان تأثیر در خسارت، ضامن باشند، چنانچه چنین تفاوتی وجود نداشته باشد، یا به فرض وجود قابل احراز نباشد و یا به اثبات نرسد، تمام اسبابی که خسارت مستند به آن‌هاست، به طور مساوی ضامن می‌باشند. در تمام موارد تجمع اسباب ضامن، زیان‌دیده می‌تواند به هر یک از اسباب به میزان ضمان او یا بیشتر از آن تا سقف خسارات وارده رجوع نماید و در صورت اخیر، سببی که بیشتر از سهم خود خسارت پرداخت نموده، می‌تواند به قائم مقامی از زیان‌دیده، به دیگر اسباب رجوع نماید.<br> چنانچه عیب ناشی از کالای معیوب در ردیف اسباب متعدد قرار گیرد، حکم تعدد اسباب به این نحو خواهد بود: چنانچه کادر درمانی که کالای مزبور را مورد استفاده قرار داده‌اند و با استفاده مزبور، زمینه ورود خسارت جانی یا مالی به دیگری وارد نموده‌اند، از قبیل مباشر باشند، هرگاه مباشر، محسن قلمداد گردد، همانطور که در مورد شاغلین حرف پزشکی این‌ چنین است و مرتکب تقصیری هم نشده باشد و صاحب کالا نیز بتواند ثابت کند که مقصر نیست، ضمانی متوجه کسی نخواهد بود. چنانچه نتواند بی‌تقصیری خود را اثبات کند، تولیدکننده یا توزیع‌کننده مستند به قاعده ضمان عامل مشترک، مقصر فرض می‌شود و مسؤول است، حتی در صورت اثبات تقصیر، اگر صاحب کالا مشمول قاعده &laquo;الغنم بالغرم&raquo; گردد، به نحوی که از پیشتازی در عرضه فناوری‌های نوین، از سود سرشار آن بهره‌مند گردد، بدون تقصیر هم ضامن است. همینطور است اگر به جهت استفاده از علامت تجاری مشهور، شهرت تجاری، نام و عناوین تجاری و یا بهره‌مندی از سازمان و تشکیلات ویژه، موجبات اعتماد مصرف‌کننده را فراهم آورد و مصرف‌کننده فریفته چنین عناوین، القاب و شهرت‌ها شود که در این صورت، وفق قاعده غرور، تولیدکننده و توزیع‌کننده، عهده‌دار ضمان خواهند شد.</span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12px;">The case of multiple causes in damages is vague in Iranian legal system and it has even more ambiguity when it comes to medical harm. However, specific rules related to medical damages has been stated at article 495 and 496 of Islamic criminal law. Moreover, in case of absence of law or conflict of law, it can be refuted to reliable fiqh resources according to article 167 substantial law.<br> Therefore, the responsibility of doctors in sharia law, as responsibility based on defective medical equipment, has been the subject of different rules such as &quot;Itlaf&quot;, &quot;Tasbib&quot;, &quot;Ehsan&quot;, &quot;Al ghonm bel ghorm&quot;, the responsibility of common factor, &quot;Al ghoror&quot; and &quot;La zarar&quot;. The interference of these rules increases the difficulties of assigning responsibility and finding liable person/s.<br> In the case of determination of the law related to multiple causes, definition of &quot;the ability to be cited&quot; and &quot;the ability of being assigned&quot; have significant roles, while their definitions are not clear. Seemingly, when there are multiple causes, which some of them directly cause the damage and the rest prepare the situation, the direct cause will hold the loss responsible. Furthermore, if the impact difference between causes is significant, the reason with the most impact is responsible for damages. In other situations, where damages are based on more than one reason, all the causes will be responsible for damages.<br> Additionally, In the cases which there are more than one factor that cause harm while some of them are directly involved and the others have indirect role in causing damages, the factor that can be assigned as a direct cause of damage shall be responsible for that. However, in the cases that the indirect factor plays a more significant role in comparison to the direct factor in causing damages, the indirect cause could be held responsible for damages. If there is a possibility to assign the cause to both factors, they would both be responsible. If their share of responsibility is clear, they would be responsible for that portion, otherwise they have equal obligation.<br> These rules can be applied at the time of multiple causes related to the medical damages and defective medical equipment. This research investigates different conditions of multiple factors that cause harm in medical damages. Based on this study, the priority has been given to the factors based on &quot;Al ghonm bel ghorm&quot; rule to be responsible for harms. Afterwards, the factors related to the &quot;Al ghoror&quot; rule will be responsible and finally the factors with the common responsibility.</span><br> <br> Please cite this article as: Javadi S, Karimi A. Multiple Causesin Medical Damages. Iran J Med Law 2019; 12(47): 33-62.<br> &nbsp;</div> تعدد سبب, خسارت پزشکی, مباشر, متلف, مسبب, تجهیزات پزشکی, کالای پزشکی Plurality of Causes, Medical Damage, Direct Cause, Motivated, Causing, Liability, Medical Eqipments, Medical Goods 33 62 http://ijmedicallaw.ir/browse.php?a_code=A-10-1-402&slc_lang=fa&sid=1 Soheila Javadi سهیلا جوادی s_javadi_k@yahoo.com 10031947532846006795 10031947532846006795 Yes the university of Tehran Alborz campus, Tehran, Iran. (Corresponding author) پردیس البرز دانشگاه تهران، تهران، ایران. (نویسنده مسؤول) Abbas Karimi عباس کریمی 10031947532846006796 10031947532846006796 No of Private law at University of Tehran, Tehran, Iran دانشکده حقوق و علوم سیاسی دانشگاه تهران، تهران، ایران