Medical Law Journal

fa بررسی تفاوت در رفتار اقتصادی پزشکان و انگیزه‌های اقتصادی سهم‌خواری در پزشکی The Economic Approach to Physician Behavior and Fee Splitting <p>با توجه به تفاوت‌های اساسی ساختار بازار پزشکان و بازارهای سنتی اقتصاد، تفاوت در تعیین قیمت‌گذاری این بازار نیز به‌طور ویژه‌ای مورد توجه قرار گرفته است. بررسی تفاوت‌های میان هزینه‌های نهایی پزشکان عمومی و متخصص، نشان‌دهنده آن است که سهم‌خواری در پزشکی به هنگام وجود تفاوت‌ میان هزینه نهایی و قیمت‌های موجود در بازار، به وجود می‌آید. راهکار اقتصادی مبارزه با این پدیده، تعدیل مجدد قیمت‌ها در حد هزینه‌های نهایی می‌باشد. عدم توجه به این موضوع سبب خواهد شد تا «بازپرداخت»، به عنوان ابزاری که قیمت خالص متخصصین را به حد هزینه نهایی واقعی آنها نزدیک می‌کند، رواج یابد. گسترش بازپرداخت‌ها در بازار سبب خواهد شد تا بخشی از قدرت انحصاری متخصصین (از طریق بازپرداخت) به پزشکان عمومی منتقل گردد؛ این موضوع نیز در بلندمدت، توجه پزشکان به افزایش تخصص خود را با مشکل مواجه می‌نماید. در مطالعه حاضر به منظور بررسی اقتصادی سهم‌خواری در پزشکی، سه ابزار اقتصادی مورد استفاده قرار گرفته است؛ ابتدا با استفاده از «تئوری نمایندگی»، موارد تخطی پزشک از عمل به وظیفه نمایندگی خود شناسایی می‌گردد. سپس با استفاده از مبانی «اقتصاد رفتاری»، به بررسی تفاوت‌های تصمیم‌گیری پزشکان با سایر عوامل اقتصادی پرداخته و در نهایت با استفاده از تفاوت‌های «هزینه نهایی» برای پزشکان عمومی و متخصص، زمینه‌های اقتصادی بروز سهم‌خواری در پزشکی تحلیل می‌شود.</p> <p>In spite of basic differences in physician market, we have to consider main derivatives of physician services pricing. Analyzing the marginal cost of generalist and specialist shows that the “fee splitting” occurs when there is a divergence between price and the marginal opportunity cost of specialist. We hope that when the prices of such services are equal with marginal costs, the kickbacks will be vanish. In other words, fee splitting becomes a tool for eroding monopoly power it provides a channel to transfer some part of specialists’ monopolistic power to generalists. In this study we use three economical theoretic instruments to analyze the fee splitting. First of all, by using the “theory of agency” we can discuss about the physician violations from their tasks as an agent. Afterward we apply theoretical principles of behavioral economics to examine the differences between physicians and other economic factors decision making. Finally we analyze the marginal cost differences between generalists and specialists to clarify the main economic origins of fee splitting</p> نمایندگی, اقتصاد رفتاری, هزینه نهایی, سهم‌خواری در پزشکی, بازپرداخت Economic Approach, Physician Behavior, Fee Splitting 73 96 http://ijmedicallaw.ir/browse.php?a_code=A-10-1-40&slc_lang=fa&sid=1 Nader Dashti نادر دشتی 10031947532846005088 10031947532846005088 No دانشکده حسابداری و مدیریت، دانشگاه آزاد اسلامی واحد اسلامشهر Mahdi Basakha مهدی باسخا basakha@gmail.com 10031947532846005089 10031947532846005089 Yes دانشکده حسابداری و مدیریت، دانشگاه آزاد اسلامی واحد اسلامشهر Arashk Masaeli ارشک مسائلی 10031947532846005090 10031947532846005090 No دانشکده حسابداری و مدیریت، دانشگاه آزاد اسلامی واحد اسلامشهر